Блог Коленный гайд

Всех приветствую дорогие друзья сегодня на повестке дня у нас:
Краткое руководство по острому внутрисуставному повреждению коленного сустава.

Очень часто в отделение приёмного покоя обращаются люди разных возрастов с травмой коленного сустава, конечно же преимущественно это молодёжь, механизм для именно внутрисуставного повреждения можно сказать одинаков все как один описывают: (резко повернулся что-то хрустнуло и стало невыносимо больно) если же прям углубиться в более подробный анализ механизма травмы и всё это описать красиво: Резкая ротация бедра при фиксированной голени, что как следствие и привело к проблеме. Конечно как обычно любят писать люди чтобы казаться умнее, вот эти вот красивые слова как: Этиология, патогенез, биомеханика движения коленного сустава, анатомия коленного сустава, подробный механизм при каких углах и нагрузках полученная травма, и бла... бла... бла.... А давайте сделаем так: Я не буду #баным теоретиком а буду #изданутым практиком и всё что нас будет интересовать в разрезе ВСПКС-внутрисуставного повреждения коленного сустава это два мениска, наружный и внутренний и две связки передняя крестообразная и задняя крестообразная, ну это позволит сделать так чтобы вы не уснули а мне сэкономит кучу времени.... (хотя всегда можно скопировать материал с первого попавшегося сайта)
О а давайте ещё так сделаем, данная статья носит рекомендательный характер всю тактику лечения и прочие моменты делает ваш лечащий врач, знахарка, и тд и тп. А это просто мануал что делать если беда постучала в ваш дом? в ваш сустав? блин кароче если пи#дец случился.

1) Не пытаться после получения травмы самостоятельно дёрнуть колено, вправить, стукнуть, или ущипнуть, даже если вам кажется что колено приняло свою неестественную форму или его заклинило (кстати данное состояние так и называется в травматологии как острый блок) Данные манипуляции по вправлению могут грозить усугублением травмы и как следствие все ваши надежды на более благополучный исход умножаются на ноль.
2)Дать конечности иммобилизацию, что уж говорить что наложение какой-либо импровизированной шины, способной зафиксировать область травмы это большой плюс как для восстановления в раннем периоде так и в долгосрочной перспективе, и да небольшая поправка, накручивание эластического бинта вокруг колена, полотенца, майки, футболки, трусов: настолько "эффективно" как если бы вы отпавшее у машины колесо пытались бы прилепить на жевательную резинку. Если вы приладите обычную палку или рейку а лучше две по бокам от коленного сустава с захватом бедра и голени до средней трети это будет лучше чем ничего, и да предвосхищая вопросы наступать на травмированную конечность тем более всем весом крайне нежелательно.
3)Приложить холод о да рекомендации со времен царя гороха, где нантехнологии? где лечение супертаблеткой?! Смешно да? А вот работает почти всегда, очень часто внутрисуставные повреждения сопровождаются гемартрозами, ну это когда кровушка заполняет полость сустава и он становится такой большоооой-большой а надколленник плавает в этом всём как хер в рукомойнике. Дак вот исходя из наблюдений своевременно приложенный замороженный шмат мяса (естественно предварительно завёрнутый в полотенце) уменьшает количество крови внутрисустава с 80мл до 10-20мл и да да это не теория взятая из интернета это прям такая исследовательская рабта измеренная 20-ти кубовым шприцем при пункциях коленного сустава.
4)Обратится в травматологический пункт, круглосуточный стационар где вас примет добрый дядя травматолог и распишет вам соответствующее лечение. Обычно тактика приёма и последующая терапия выглядит так:
*Внешний осмотр травмированного коленного сустава, выполнение проб на стабильность связочного аппарта, попутный сбор анамнеза.
*Обязятельное выполнение рентгенограммы чтобы исключить костно-травматическую патологию нередки при подобных травмах неполные переломы мыщелков голени, бедра, переломы надколенника (и да мениски, связки и прочие мягкотканные структуры на рентгене не видны)
* При положительных симптомах и признаках гемартроза выполнение пункции коленного сустава с соблюдением мер асептики и антисептики, гипсовая лонгета полутутор по задней поверхности бедра и голени до уровня средней трети в физиологическом положении конечности.

Медикаментозные назначения (если нет повреждения костных структур)
- НПВС предпочтение отдаю Эторикоксибам. Риксия 120 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 7 дней + Рабепразол 20мг по 1 кап. 1 раз в день на весь курс приёма Риксии (И да не омепразол потому что пока он начнёт действовать курс НПВС уже заканчивается, и да дорогие друзья Эторикоксибы пусть в меньшей степени но тоже действуют на слизистую ЖКТ.
- Переход на 2-е сутки с гипсового тутора на жесткий ортез, логика проста это удобство в передвижении, и возможность наносить наружные формы НПВС на коленный сустав.
-Холод местно после пункции на 30 минут, предварительно завернув пузырь со льдом в полотенце или простынь
-Возвышенное положение травмированной конечности, хождение на костылях без нагрузки на травмированную конечность.
- Нанесение НПВС в форме гелей (Диприлиф, Нимулид) 2-3 раза в дент местно 14 дней
-Производные диацерина (Артрокер) уменьшает выделение интерлейкинов, уменьшает восаление и дальнейшую деградацию хряща 2 раза в день по 1 капсуле утром и вечером в течении 4-х недель.
-Компрессы с димексидом 1к4 (1столовая ложка димексид + 1столовая ложка новокаин + 1столовая ложка диклофенак + 2столовых ложки воды) 1 раз в день на 40 минут перед сном на 7-10 дней
-Выполнение МРТ исследования повреждённого коленного сустава не ранее чем через 14 дней с момента травмы, когда стихнут все воспалительные явления, выполнять исследоваание следует на аппаратах не менее 1,5 тесла
-Дальнейшая консультация у лечащего врача травматолога-ортопеда с целью опредления тактики лечения (консевативное/оперативное).

На этом мои дорогие друзья всё, всем высших благ и будьте здоровы, коментарии и критика от диванных травматологов-экспЭртов приветсвуется! Всех обнял ваш Mr.Rikoshet \m/

 

Я в зал без носков хожу

 

Щас Арахнид тебе скажет, без чего он ходит!

 

Алекс к, скажи, ты знал

 

Ужа проветриваешь?

 

Простым проветриванием там не обойтись. нужны вентиляторы как у Ронни Колемана. И вообще, я дома качаюсь, могу и без трусов жим штанги делать

 

Только не скидывай пожалуйста видео своих home training

 

Только за деньги

 

Сколько ?

 

Димексид,епта. Как я могла про него забыть. Вещь. И нанотехнологии-мазь димексид. Удобно.
Запах только специфический.

 

Варёная свёколка ^^

 

По мне так больше на варёный лук похоже. Беее

 

Наноси местно, не ешь

 

Что ещё раз доказывает про максимальную способность к проницаемости в ткани и собственно тянет за собой остальные вещества. Вобще как то в Перми в одной краевой больнице в отделении кардиоревптологии был эксперимент когда люди с системными ревматомдными заболеваниями (коллагенозами) пили внутрь разведённый димексид и получали хорошие клинические резульататы.

 

Mr.Rikoshet, приветствую!
Подскажите пожалуйста, что делать?

 

Привет! Я обычно смотрю диски но из описания ясно что Артроскопия показана. Мазалками и хондропроиекторами тут не поможешь. Можем тебя в Краснодаре отартроскопировать если хочешь.)

 

Да я понял я про то что очень проницаемая штука.)))